В последнее время все больше людей сталкиваются с расстройствами пищевого поведения, проблемами с эндокринной системой и обменом веществ. Соответственно, увеличивается число молодых людей, столкнувшихся с заболеваниями из этого спектра.
А. Опрятнов, директор в Ростове-на-Дону:
«Из-за этого молодежь часто посещает тематические форумы. Задают они только один вопрос: «Призывают ли на службу с тиреоидитом?». В данной публикации мы постараемся детально все объяснить».
Что такое тиреоидит?
По сути, тиреоидит – обобщенный термин, который используется для обозначения различных форм воспаления щитовидной железы. При этом неважно, что именно спровоцировало их возникновение. Щитовидка считается одним из наиболее значимых органом во всей эндокринной системе. Именно она вырабатывает специфические белковые соединения, которые принимают непосредственное участие в гуморальной (гормональной) регуляции жизненно важных процессов в человеческом организме.
При возникновении воспалительного процесса страдают те клетки щитовидной железы, которые участвуют в производстве определенных гормонов. Из-за этого возникает дисфункция щитовидки, гормональный дисбаланс.
Выделяют несколько ключевых причин, способствующих возникновению тиреоидита:
первая – вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
вторая – травмы шейного отдела;
третья – аутоиммунные патологии.
Во всех случаях возникает ощущение сдавленности в зоне горла, где локализована увеличенная щитовидка. Иногда в этой области появляется боль, а также меняется голос. Это заболевание может иметь острое течение или хронический характер с периодическими обострениями.
Определение конкретного типа тиреоидита проводится с учетом критериев, изложенных в Международной классификации болезней (десятый пересмотр). Выделяют такие виды: острый, подострый, хронический, а также хронический аутоиммунный и фиброзный. Каждый вид имеет определенные симптомы, что следует принимать во внимание. Кроме того, причины возникновения у этих заболеваний различные.
Острый тиреоидит
Основная причина появления – попадание в организм вирусной или же бактериальной инфекции. Иногда острый тиреоидит активно развивается на фоне синусита, тонзиллита или прочих воспалительных заболеваний органов шеи, лица. Возбудителями могут быть некоторые бактерии (стрептококки или клебсиеллы), а также грибки. Помимо этого, патология нередко возникает вследствие травмирования шейной области, где расположена щитовидка, или после прохождения лучевой терапии при определенных онкозаболеваниях.
Выделяют две формы острого тиреоидита – очаговая (поражена определенная часть щитовидки) и диффузная (страдает весь орган). Иногда появляется гной. Основные симптомы: боль в области горла, например, при глотании или повороте шеи, высокая температура, отеки, чрезмерная слабость, высокий пульс. Если щитовидка начинает гноиться, стремительно развивается абсцесс и возникает потребность в проведении операции.
Подострый тиреоидит
Чаще всего это заболевание возникает из-за вирусной инфекции (паротит, грипп, иное). В этом случае клетки щитовидки стремительно разрушаются. Достаточно большое количество гормонов попадает в плазму крови, провоцируя сбой в работе иммунной системы. Патология развивается более активно при наличии вредных привычек, наркотической или алкогольной зависимости, длительном нахождении в загрязненной окружающей среде, иное. Не так давно выявлена и генетическая предрасположенность.
Подострый тиреоидит известен также как болезнь де Кервена или тиреоидит де Кервена. При таком заболевании пациенты сталкиваются с такими проблемами: артериальная гипертензия, тахикардия, отсутствие аппетита, диарея, резкий сброс веса. Иногда возникает сильная боль в суставах и мышечных тканях, тремор рук. Подострый тиреоидит редко встречается у юношей призывного возраста и не является для них типичной формой заболевания.
Фиброзный тиреоидит
Одним из видов хронического тиреоидита является болезнь Риделя, характеризующаяся фиброзным поражением железы. Точные причины возникновения пока не установлены. Специалисты предполагают, что данное заболевание – следствие определенных аутоиммунных сбоев. Иммунные клетки, призванные бороться с чужеродной ДНК, ошибочно распознают ткани щитовидной железы как угрозу и начинают их разрушать. Из-за этого ткани органа постепенно отмирают, появляются фиброзы (грубые рубцы). Работа щитовидки при этом заметно ухудшается. Дополнительным фактором риска служат уже существующие эндокринные нарушения, например, базедова болезнь или эндемический зоб.
Симптоматика фиброзного хронического тиреоидита во многом схожа с проявлениями злокачественных новообразований щитовидной железы. Щитовидка достаточно быстро увеличивается. Аналогично происходит и при онкозаболеваниях. Помимо этого, при фиброзном тиреоидите человек часто кашляет, периодически у него бывают приступы удушья. Возникают сложности и с глотанием. Крайне важно своевременно поставить правильный диагноз, поскольку от этого зависит, как именно будет проходить лечение. Для этого проводятся исследования тканей щитовидки.
Аутоиммунные тиреоидит
Существует еще одна форма хронического воспаления щитовидной железы, известная как тиреоидит Хашимото или аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание также часто называют болезнью Хашимото. Патология развивается при наличии генетической склонности к аутоиммунным нарушениям, когда иммунная система ошибочно распознает собственные клетки организма как враждебные и начинает их атаковать.
Спровоцировать возникновение этого заболевания могут переизбыток йода или недостаток селена в организме, а также вирус герпеса. Длительно протекающее воспаление со временем нарушает работу щитовидки, вызывая ее функциональную недостаточность.
При аутоиммунном тиреоидите значительно снижается работоспособность, возникает сонливость, стремительно увеличивается вес. Помимо этого, происходит уплотнение щитовидной железы. К другим характерным симптомам относятся повышенная чувствительность к холоду, изменения стула (включая его цвет, консистенцию и частоту), а также потеря значительной части волос. У некоторых людей возникает депрессия.
Что говорит о тиреоидите Расписание болезней?
В Расписании болезней отсутствует статья, посвященная тиреоидиту. Это заболевание рассмотрено с остальными патологиями желез внутренней секреции. Исключение – эутиреоидный зоб (статья №13, глава IV «Болезни эндокринной системы».
При заболеваниях воспалительного характера щитовидной железы призывник обычно получает категорию негодности к службе в армии.
«В» (ограниченно пригоден). Присваивается при наличии подострого (если заболевание периодически переходит в острую форму), хронического фиброзного или же аутоиммунного тиреоидита.
«Г» (временно не пригоден к военной службе). Эта категория присваивается только при острых тиреоидитах на то время, пока не будет полностью восстановлена работа щитовидки. В данном случае отсрочка предоставляется на полгода (до следующего призыва). После человеку следует повторно проходить обследование.
«Д» (не годен). Присваивается при наличии хронических форм этой патологии, если возникли серьезные проблемы со щитовидкой. В статье №13 не отмечено, какие изменения считаются умеренными, какие – значительными.
Так, в статье №13 собраны многие патологии, из-за чего людям, не имеющим медицинского образования, проблематично во всем этом разобраться. Для ясности отметим, что тиреоидит классифицируется лишь по категориям «В», «Г» и «Д», то есть в соответствии с пунктами а), б), в) и г) статьи. Другие пункты относятся к конкретным нарушениям, таким как недостаточное питание (недовес) или алиментарное ожирение, спровоцированное хроническим перееданием. Данные нормы в отношении тиреоидита не распространяются.
А. Опрятнов, Директор в Ростове-на-Дону:
«Важно принимать во внимание тот факт, что при хроническом тиреоидите, сопровождающемся только увеличением щитовидки без функциональных нарушений, медосвидетельствование проводят по статье №12. Ведь эутиреоидный зоб не мешает человеку носить соответствующую военную одежду. В этом случае молодому человеку присваивают категорию «Б» (пригоден, но с некоторыми ограничениями, подкатегория «Б3»). Все это прописано в примечаниях к статье №13».
Как следует действовать призывнику с тиреоидитом?
Важно помнить, что присвоение категории «годен» возможно лишь при сохранении нормальной функции щитовидки. Но детальное обследование проводят только при наличии жалоб. Если они не поступают, то человека ничего не беспокоит. Именно поэтому и детальное обследование проводить не нужно. Всем молодым людям, у которых выявлен тиреоидит, следует своевременно посещать клинику и рассказывать, что беспокоит. В этом случае они получают возможность прохождения мед. обследования, в ходе которого, скорее всего, будут выявлены те или иные отклонения.
Отдельного внимания заслуживают острые, подострые и хронические формы. Хронический тиреоидит считается неизлечимым заболеванием, и с правовой точки зрения обсуждение может касаться лишь степени ограничения годности, но не ее полной сохранности. Категория «годен» в таких случаях законом не предусмотрена.
Если же военкомат принял иное решение, следует обращаться в призывную комиссию, прокуратуру или же суд, обжаловать это решение. Это необходимо делать, если человеку присваивают категорию «Г», а не «В». Как правило, так действуют, чтобы полностью не списывать его со счетов.
Что касается подострых, а также острых форм, в этом случае все гораздо сложнее. Категорию «В» присваивают лишь при наличии обострений. При этом в статье №13 не указано, насколько частыми они должны быть. Если же обострения отсутствуют, следует сосредоточиться на симптомах. При этом все жалобы должны быть подтверждены в ходе обследования. Без подтверждения не обойтись и при наличии острой формы.
Важно осознать: эндокринная система, включающая железы внутренней секреции и гормональную регуляцию, играет ключевую роль в работе всего организма. Нарушения в ее функционировании – это серьезная проблема, которую нельзя игнорировать. Такие болезни могут затронуть любой орган, поскольку влияют на весь организм в целом. В армии человек часто испытывает стрессы, у него возникает физическая усталость. В таких условиях даже излеченный острый тиреоидит, скорее всего, вновь проявится. Стоит перепроверять решения, принимаемые военкоматом.
Если собственными силами решить эту проблему сложно, следует обратиться к профильным специалистам. Мы готовы бесплатно проконсультировать. Для этого следует записаться на прием, расскажем все детально. Помимо этого, наши специалисты после заключения договора помогут с подготовкой документов, обеспечат юридическое сопровождение и окажут всю необходимую помощь.
