В последнее время у многих возникают проблемы с сердцем, сосудистой системой. Именно поэтому не удивляет тот факт, что болезни кровеносной системы являются одной из наиболее распространенных причин признания юношей непригодными к прохождению службы в воинской части. Варикоцеле – один из видов варикозного заболевания вен. Данная патология встречается нечасто. Именно поэтому следует заранее узнать, можно ли получить отсрочку или освобождение от прохождения службы в воинской части при наличии варикоцеле.
Варикоцеле – что это за патология?
Варикоцеле представляет собой расширение вен, локализованных в области семенного канатика. Так, семенной канатик со стороны напоминает плотный пучок, состоящий из соединительных тканей. Длина его – от 150 до 200 мм. Проходит он через паховый канал и соединен с верхней частью яичка (часто называют семенником).
Этот орган содержит нервные окончания, а также кровеносные сосуды яичка и эпидидимиса (другое название – придаток). Помимо этого, в семенном канатике находятся семявыносящие протоки, а также определенное количество лимфатических сосудов. Здесь же присутствует и сплетение вен лозовидной формы. Варикозная патология поражает именно это сплетение. Варикоцеле имеет ту же природу, что и любой другой вид варикоза.
Что собой представляет варикоз? Внутри каждой вены сосредоточены клапаны, которые препятствуют обратному кровотоку. Вследствие травм, высокого или низкого давления, генетического сбоя клапаны перестают нормально работать. В итоге кровь начинает двигаться не от внутренних органов к сердцу, а наоборот. Постепенно вена заполняется. Организму человека приходится распределять скопившийся поток крови. Результат – хроническая венозная недостаточность.
В большинстве случаев варикоз поражает именно нижние конечности, поскольку они ежедневно подвергаются достаточно серьезной нагрузке. Что касается варикоцеле, то проблемы возникают яичком, а также семенным канатиком, которые сосредоточены с левой стороны. Ведь именно на левое сплетение вен приходится большая нагрузка. Дву- и правостороннее варикоцеле иногда возникает, но происходит это нечасто.
Выявить варикоцеле на первой стадии может только специалист, поскольку протекает оно бессимптомно. Через время периодически возникают болевые ощущения, которые быстро проходят. Варикоцеле может спровоцировать возникновение хронического простатита, импотенцию, а также аденому простаты, бесплодие и другие проблемы. Иногда в моче накапливается большое количество белка (протеинурия) или же появляется кровь (гематурия).
Если же человек не обращается к врачу и не проходит лечение, то яичко может попросту атрофироваться. Иногда варикоцеле развивается вместе с геморроем, варикозом ног или же эректильной дисфункцией. Если на каком-то этапе выявлено наличие варикоцеле, стоит пройти обследование.
Степени проявления варикоцеле
Несколько шкал степени выраженности данной патологии были впервые разработаны в конце 1970-х годов. Через некоторое время Всемирная организация здравоохранения подготовила собственную градацию. В нее включили три основные степени:
Первая. Вены уже расширены, но пока это визуально не проявляется. Пальпировать их тоже невозможно.
Вторая. Увидеть пораженные вены нельзя. При этом они отлично прощупываются.
Третья. Вены сильно деформированы. Они проступают под кожными покровами. Их легко заметить.
Чтобы выявить наличие варикоцеле на первой стадии, следует напрячь паховую, а также брюшную мускулатуру. Например, человек может покашлять. Для получения более точных данных нужно сделать пробу Вальсальвы. Суть ее заключается в том, что пациент делает небольшой вдох, а после медленно выдыхает.
Именно этот тест, как правило, применяют в клинике. Все потому, что его легко и просто реализовать. Что же касается военно-врачебной экспертизы, то в этом случае внимание обращают на то, насколько сильно опустился тот семенной канатик, который поражен.
Из-за этого проблематично сопоставить диагнозы с присутствующими в Расписании болезней формулировками. Но при этом гораздо проще обосновать непригодность к службе в части, опираясь на симптомы, а также реальную клиническую картину.
Какая есть информация о варикоцеле в Расписании болезней?
В данном документе нет статьи, которая была бы посвящена именно этой патологии. Она и ряд иных патологий кровеносных сосудов детально описаны в статье №45.
Е. Годов, директор в Новосибирске:
«Следует принять во внимание тот факт, что варикоцеле – это болезнь вен репродуктивных органов. Поэтому раздел №14, посвященный патологиям мочеполовой системы, не подходит. Сосредоточиться следует на разделе №9. В нем описаны все патологии системы кровообращения».
При этом термин «варикоцеле» в документе встречается лишь в статье №45 и только один раз. В других разделах использован термин «варикоз вен семенного канатика». Это стоит принимать во внимание, занимаясь поиском информацию об варикоцеле.
Мед. освидетельствование проходит по нескольким категориям.
«Б» – пригоден к прохождению службы в армии с некоторыми (незначительными) ограничениями (подкатегория «Б3»):
Вторая стадия варикоцеле, протекающая без симптомов. Она не провоцирует возникновение дисфункции половых органов или же венозную недостаточность.
Если после операции повторно возникло варикоцеле, то все равно присваивают категорию «Б».
То, насколько сильно должен быть опущен семенной канатик по отношению к яичку, не указано.
В данной статье прописано, что начальная стадия варикоцеле не является поводом для освобождения от прохождения службы в воинской части.
«В» – ограниченно пригоден к службе:
Получить «негодную» категорию можно, если выявлено варикоцеле (минимум вторая степень) и было проведено несколько операций, которые не принесли результата. Третью проводить пока нельзя.
Под данную категорию не подпадает однократный рецидив (например, провели операцию и варикоцеле вновь возникло).
При патологии третьей степени человека жалуется на болевые ощущения. Помимо этого, в моче присутствуют кровяные сгустки, а также повышенная концентрация белка. Иногда возникает атрофия левого (правого) яичка.
Присваивается категория «В» и при второй степени данной патологии, если семенной канатик сосредоточен немного ниже, чем верхняя часть яичка. Что касается атрофии яичка, то она не обязательно должна быть.
В статье №45 есть и категория «Д». Она не имеет отношения к варикоцеле. Ее присваивают, к пример, при варикозе ног. Из этого можно сделать, что мед. освидетельствование проходит только по двум наиболее популярным категориям.
Сложно разобраться в том, какую следует присваивать категорию при второй степени варикоцеле, если человек не хочет проходить лечение. Так, если операция все же будет проводиться, то, скорее всего, поставят «Г» (отсрочка на 6 месяцев). При этом юноше нужно повторно проходить мед. освидетельствование.
Как следует действовать призывнику при наличии варикоцеле?
Если молодой человек хочет пойти в армию и степень выраженности патологии позволяет это сделать, то никаких действий предпринимать не нужно. В военкомате все соответствующим образом оформляют. Если такого желания нет, то стоит заблаговременно подготавливать все требуемые мед. документы. Для получения категории «В» нужно подтвердить симптомы, а также доказать, что лечение не приносит результата. С первой степенью варикоцеле сложнее, поскольку ее в Расписании болезней попросту нет.
Самостоятельно призывнику сложно все подготовить. Поэтому мы рекомендуем записаться к нашим юристам на бесплатную консультацию. Они ответят на вопросы, объяснят ключевые моменты. Если же заключить с нашей компанией договор, то можно избавиться от многих проблем. Ведь мы поможем с оформлением всех требуемых документов.
